Přihláška na rekondice - říjen 2003
Turčianské Teplice
       Přihlášku zašlete, prosím, na adresu:  Ing. Emil Mainda, ČSA 1946, Frýdek-Místek, 738 01
       !!!  Přihlášku zašlete, prosím, nejpozději do 30.7. 2003  !!!

Přihlašuji se závazně na rekondiční pobyt v lázních Turčianské Teplice.

1) Od 12.10. až 18.10.2003         2) Od 19.10. až 25.10.2003

Titul: ........ Příjmení: ........................... Jméno: ...............

Bydliště-Obec: .................. Ulice č.: .................. PSČ: ........

Tel.domů: ................ Práce: ................. Mobil: .................

e-mail: ..............................................

Mám Bechtěrevovu chrobu: ANO     NE   *) Stupeň MB: ......

Mám zájem o: *) požadované zakroužkujte

Jednolůžkový pokoj       Ano     Ne

Polopenzi                Ano     Ne

Přeji si být ubytován s:....................................................

Mohu nastoupit také v nezvoleném termínu     Ano     NE

Jako náhradník jsem ochoten nastoupit při oznámení
1* 2* 3* 4* 5* 6* 7* 8* 9* - dní před nástupem

V: ................... Dne: ............... Podpis: ..................

Zpět HOME

©  Emil Mainda 2002